العديد من المشاكل الخاصة بالإنجاب لدى المرأة متعلقة بالرحم، ومن أخطر المشاكل التي يجب تجنبها هو الإصابة بالورم الليفي. ولكن في أي مرحلة يجب الحذر منه؟ بمعنى آخر، متى يكون حجم الورم الليفي خطيرًا؟ MedTripFinder.

نبذة حول الورم الليفي في الرحم

الورم الليفي في الرحم من الأورام الشائعة التي تظهر عادةً في السنوات التي يمكن فيها حدوث الحمل والولادة.

وهي أورام غير سرطانية ولا تتحول أبدًا إلى أورام سرطانية، كما أن تلك الأورام لا ترتبط بخطر الإصابة بالأنواع الأخرى من سرطان الرحم.

يُطلق عليه أيضًا الأورام العضلية الملساء أو الأورام العضلية فقط.

أنواع الأورام الليفية

تختلف الأورام الليفية من حيث العدد والحجم، فمن المحتمل الإصابة بورم ليفي واحد أو أكثر. وعلى الرغم من كون هذه الأورام صغيرة للغاية ولا تُرى بالعين المجردة، إلا أن بعضها قد يصل إلى حجم حبة الجريب فروت أو أكبر.

وقد تُصاب السيدات بالأورام الليفية الرحمية في وقت ما خلال حياتهن، ولكن قد لا يُدركن وجودها، لأنها غالبًا لا تتسبب بأي أعراض.

وقد يتم اكتشافها فقط أثناء فحص الحوض أو التصوير بالموجات فوق الصوتية خلال متابعة الحمل.

وتختلف أنماط نمو الأورام الليفية الرحمية في السرعة، فمنها ما ينمو ببطء، ومنها ما ينمو بسرعة، وقد تظل بالحجم ذاته أو تمر بمرحلة من طفرات النمو، أو قد يتقلص حجمها تلقائيًا في بعض الحالات.

أشكال الأورام الليفية في الرحم

هناك أشكال مختلفة من الأورام الليفية في الرحم، والتي تُحدد متى يكون حجم الورم الليفي خطيرًا MedTripFinder:

- الأورام الجدارية: تقع في جدار الرحم.

- الأورام التجويفية: تقع داخل التجويف الرحمي.

- الأورام الخارجية: تنمو من الرحم إلى الخارج.

أعراض الورم الليفي في الرحم

لا تظهر أي أعراض على معظم المصابات بالأورام الليفية في الرحم، ولكن في حال ظهور الأعراض، فإنها تتأثر بموقع الأورام الليفية وحجمها وعددها، ومن أكثر العلامات والأعراض شيوعًا ما يلي:

- نزيف حيض غزير.

- الشعور بالألم أثناء الدورة الشهرية أو طول مدتها وزيادة تكرارها خلال الشهر.

- الشعور بضغط وألم شديد في منطقة الحوض.

- صعوبة في التبول.

- زيادة حجم منطقة البطن.

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

- وجود ألم شديد في الحوض لا يزول.

- دورات حيض غزيرة ومؤلمة تعيق ممارسة النشاط اليومي المعتاد.

- نزيف بين دورات الحيض.

- صعوبة كبيرة في إفراغ المثانة.

- الشعور المستمر بالتعب والضعف، وهو أحد أعراض فقر الدم نتيجة انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.

اقرأ أيضًا عن بطانة الرحم المهاجرة.

أسباب الأورام الليفية في الرحم

قبل الإجابة على سؤال: متى يكون الورم الليفي في الرحم خطيرًا؟ يجب أولًا مراجعة الأسباب المؤدية للإصابة به. تلعب بعض العوامل دورًا مهمًا في ذلك، ومنها:

- التغيرات الجينية: تختلف الخلايا الموجودة في الأورام الليفية عن الخلايا العضلية الطبيعية للرحم.

- الهرمونات: يلعب هرمون الإستروجين والبروجسترون دورًا في زيادة سماكة الأنسجة الداخلية للرحم أثناء كل دورة حيض، مما يساعد على نمو الأورام الليفية.

- عوامل النمو: مثل عوامل النمو الشبيهة بالأنسولين، التي تعمل على تحفيز نمو الورم الليفي.

- مواد الخلايا الإضافية (ECM): تعمل على التصاق الخلايا ببعضها، وتؤدي إلى تكوين طبيعة ليفية للأورام، كما أنها تقوم بتخزين عوامل النمو التي تسبب تغيرات بيولوجية في الخلايا نفسها.

عوامل الخطر للإصابة بالأورام الليفية في الرحم

- العرق: يصيب الورم الليفي جميع النساء في سن الإنجاب، ولكن النساء ذوات البشرة الداكنة أكثر عرضة للإصابة به.

- التاريخ العائلي: إذا كانت الأم أو الأخت مصابة بالورم الليفي، فإن خطر الإصابة به يكون أعلى.

- بدء الحيض قبل سن العاشرة.

- السمنة.

- نقص فيتامين D.

- اتباع نظام غذائي غني باللحوم الحمراء، وفقير بالخضروات الورقية، والفاكهة، ومنتجات الألبان.

- شرب الكحوليات والتدخين.

طرق تشخيص الأورام الليفية في الرحم

يتم اكتشاف الأورام الليفية بالصدفة أثناء الفحص الروتيني للحوض، حيث يشعر الطبيب بوجود تغيرات غير منتظمة في شكل الرحم، مما يستدعي إجراء بعض الفحوصات التأكيدية، مثل:

- التصوير بالموجات فوق الصوتية: يساعد في التقاط صور للرحم، ويمكن إجراؤه عبر البطن أو عبر المهبل للحصول على صورة أوضح.

- الفحوصات المخبرية: مثل تحليل صورة الدم الكاملة للتحقق من فقر الدم، أو تحاليل أخرى للكشف عن اضطرابات النزيف أو مشاكل الغدة الدرقية.

- تصوير الرحم وقنوات فالوب بالصبغة: للكشف عن انسداد قناتي فالوب أو وجود أورام ليفية تحت المخاطية.

- تنظير الرحم: باستخدام منظار متصل بمصدر ضوئي لفحص الرحم وقناتي فالوب.

- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتحديد حجم الأورام الليفية وموقعها بالتفصيل.

- التخطيط الصوتي للرحم: يتم عن طريق حقن ماء مالح معقم داخل الرحم للحصول على صورة واضحة للأورام الليفية تحت المخاطية.

متى يكون حجم الورم الليفي في الرحم خطيرًا؟

يصبح الورم الليفي خطيرًا عندما يزيد حجمه عن 5 إلى 6 سم (حوالي 2 إلى 2.4 بوصة)، خاصة إذا:

- أثر على الخصوبة.

- نما بسرعة.

- تسبب في أعراض مستمرة ومتفاقمة مع مرور الوقت.

نسبة الحمل المتوقعة بعد استئصال الورم الليفي

يمكن للمرأة الحمل بعد إزالة الورم الليفي، لأن العملية لا تؤثر على الرحم نفسه، وإنما فقط على الأورام الليفية.

بعد استئصال الورم الليفي جراحيًا، ترتفع نسبة إكمال الحمل إلى 10-45%.

عند إزالة الورم عن طريق القسطرة، تصل نسبة الحمل الطبيعي إلى 86%، مما يجعلها الخيار الأول للحفاظ على الخصوبة.

وتلتئم الندبة الموجودة على الرحم بعد استئصال الورم الليفي خلال 3 إلى 6 أشهر، لذا يُفضَّل تأجيل محاولة الحمل إلى ما بعد هذه الفترة.